Убеждена, что каждый из нас тревожился! И не один раз! И это – абсолютно нормально. Потому что тревога – эволюционно вшитый в нашу психику механизм. Да-да!

Выжили только те, которые за каждым шуршащим кустом были готовы встретить саблезубого тигра.

Избавиться от тревоги полностью нельзя. Да и незачем! Тревога не всегда наш враг. Зачастую – это наш "компас", который ориентирует нас на местности на предмет возможной опасности, неизвестности и неопределенности, как будто говоря нам: «Внимание! Аккуратно! Будь собраннее!»

Абсолютно нормально, например, испытывать легкую тревогу перед публичным выступлением, путешествием или экзаменом. И это волнение, правда, позволяет нам «собраться».

Но иногда этот «компас» ломается, и тревога включается без видимых на то причин или приобретает гигантские размеры, блокируя любые наши действия. Назовем это тревогой патологической. И это уже проблема!

В любом случае дискомфорт тревога вызывает всегда, и хочется от этого состояния поскорее избавиться. И здесь возникает извечный вопрос: «Что делать?». Давайте будем разбираться!

1.  Ответьте себе честно: «Кто автор Вашей тревоги?» Правильный ответ: «Я САМ!». Это Я ТРЕВОЖУСЬ!
Следовательно, регулятор уровня моей тревоги - в моих руках. И уж если я смог ее «раздуть» до неимоверных размеров, то и «сдуть» ее обратно мне точно под силу! Возвращаем себе ответственность!

2.  Тревога – это всегда страх перед БУДУЩИМ, которое, возможно, НИКОГДА НЕ НАСТУПИТ. Поэтому давайте научимся быть «в моменте». Сейчас ведь все хорошо! Тогда какой смысл тревожиться из-за того, что, может быть, НЕ ПРОИЗОЙДЕТ НИКОГДА?

3.  «А что, если все-таки произойдет?» - спросите вы. И будете правы! Не будем убеждать себя в том, что мы всегда будем жить на розовом облаке. И да! Иногда с нами, действительно, случаются не очень приятные события. Поэтому давайте подумаем, ЧТО Я МОГУ СДЕЛАТЬ для того, чтобы предотвратить нежелательное событие или минимизировать его последствия?

4.  «Но ведь не всегда мы можем что-то предотвратить! Не всегда все зависит от нас!» - скажете вы. И опять будете правы! Как правило, нас всегда тревожит неизвестность и неопределенность. И в этом случае я предлагаю Вам представить самый ужасный исход ситуации, самое страшное из того, что может случиться. И РАЗРАБОТАТЬ ЧЕТКИЙ ПЛАН СВОИХ ДЕЙСТВИЙ! Что я буду делать, если вдруг… У философов-стоиков это упражнение называется «Негативная визуализация или предвидение бед». Так мы избавимся от неопределенности, внесем ясность и будем четко понимать последовательность своих действий при самом неблагоприятном исходе.

Если все вышеперечисленное не снижает уровень Вашей тревоги, значит, скорее всего, речь идет о ТРЕВОГЕ ПАТАЛОГИЧЕСКОЙ, у которой могут быть очень индивидуальные причины и механизмы. И в этом случае прояснить «откуда растут ноги у Вашей тревоги» и «что с этим делать» может специалист. НЕ постесняйтесь обратиться к нему за помощью!

На сайте в раздел «Тесты» Вы можете «измерить» уровень своей тревоги.

В разделе «Скорая противотревожная помощь» представлены упражнения, которые помогут снизить уровень тревоги в моменте, но, к сожалению, они не устраняют ее причину! Я же приверженец того, что УНИЧТОЖАТЬ нужно КОРЕНЬ ПРОБЛЕМЫ!

Поэтому приглашаю Вас в глубинную психотерапевтическую работу!

В прошедшее воскресенье я окунулась в мир виртуальной реальности. Благодаря современным технологиям я побродила по улицам древних Помпей, а затем погрузилась в океанские глубины. Было впечатляюще! Особенно интересно было наблюдать за своими эмоциями!

Все-таки наш мозг - тот еще шалун :)). Ты абсолютно четко понимаешь, что сидишь на удобном стуле, никуда не движешься и находишься в безопасности. Ты отдаешь себе отчет, что все, что с тобой происходит - абсолютная иллюзия. Но тем не менее испытываешь реальные эмоции! С удовольствием "катаешься" на колеснице по улицам Помпей, абсолютно четко ощущая движение, пропитываясь атмосферой древнего города. Затем ныряешь на дно океана, ощущая всю его мощь. Вздрагиваешь и испытываешь страх, когда к тебе вдруг сзади подплывает акула, чувствуешь, как по телу разливается адреналин. Улыбаешься проплывающим мимо дельфинам и невольно протягиваешь руку, чтобы до них дотронуться. С интересом рассматриваешь осьминога и стайку разноцветных рыбок. Чувствуешь холод, когда погружаешься все глубже. И начинаешь паниковать, когда не понимаешь, в какую сторону плыть и думаешь, что ты заблудился.
Да! Эмоции, возможно, не такие сильные, так как ты понимаешь, что все это - лишь иллюзия, но твое тело все равно реагирует!

Для нашего мозга нет абсолютно никакой разницы происходит ли это с тобой в реальности, или же ты погрузился в мир иллюзий. Мозг реагирует одинаково! И в первом, и во втором случае наша вегетативная нервная система будет выдавать одну и ту же реакцию.

Точно также, находясь в тревоге, рисуя в своем воображении картины катастрофического будущего (которое, возможно, никогда не наступит!!!), мы начинаем ощущать учащенное сердцебиение, нам становится трудно дышать, у нас потеют ладошки, мы испытываем головокружение. И, конечно, же никак не связывая всю эту симптоматику со своими "тревожными фантазиями", начинаем пугаться еще сильнее, не понимая, что происходит с нашим телом. Тем самым провоцируем выброс адреналина и погружаемся в панику.

А это было всего лишь - следствие наших тревожных фантазий или затянувшегося нервного напряжения, причину которого мы можем даже не осознавать. Ведь мозгу все равно происходит ли катастрофа наяву или она нами придумана!

Стресс – совокупность неспецифических адаптационных реакций организма на воздействие различных неприятных факторов (стрессоров), нарушающих его постоянство(гомеостаз).

Говоря проще, если человек попадает в некоторые нестандартные обстоятельства, он испытывает стресс, который ему помогает адаптироваться в изменившихся условиях. Стресс бывает физический (если опустить руку в ледяную воду, например, вы испытаете физический стресс) и эмоциональный (к примеру, Вы потеряли телефон, и испытываете стресс эмоциональный)

Стресс – одно из нормальных состояний организма, так как связан с повышением его адаптационных механизмов.

Однако, нормален он тогда, когда он кратковременный. Его называют эустрессом. И он даже полезен!
Но если стресс затягивается (это называется дистресс), это уже далеко НЕ полезно.
Вернемся к примеру с пропажей телефона. Допустим, вы его потеряли. В моменте Вы испытаете некоторые негативные эмоции: тревогу, страх, злость, раздражение и т.д. Это нормальная реакция! Но если Вы «зависнете» в этой реакции вместо того, чтобы искать варианты ее разрешения, начнете заниматься самобичеванием, навешивать на себя вину, думать, что «а если бы», «ну как я мог????…», то Ваш полезный эустресс превратится в разрушающий дистресс, который, кстати, может нанести вред здоровью!

Давайте разберемся, почему же дистресс так опасен!
Стрессовая реакция состоит из 3-х фаз:
● тревога
● сопротивление (адаптация)
● истощение

На стадии тревоги сигнал бедствия посылается в гипоталамус. И гипоталамус «отдает приказ» на выработку гормонов стресса. Основные среди них: кортизол (он относится к глюкокортикоидам), адреналин и норадреналин (относятся к группе катехоламинов).

Кортизол в моменте повышает уровень сахара в крови, поддерживает работу мозга и сердца, мобилизует организм, помогая адаптироваться к стрессу.

Адреналин вызывает мгновенную физиологическую реакцию: сужает сосуды внутренних органов – уменьшая их питание (в частности, в первую очередь страдают репродуктивные органы и ЖКТ) и увеличивает приток крови к сердцу и мозгу, тканям легких и скелетным мышцам. В результате этого сердечный ритм усиливается, артериальное давление повышается, увеличивается приток крови к мышцам, подготавливая организм к физической активности и реакции бей или беги.

Хотя действие адреналина сохраняется не больше 5 минут, но глюкокортикоиды могут поддерживать его действие до нескольких часов.

Эти изменения регулируются симпатическим отделом вегетативной нервной системы.

Затем наступает стадия сопротивления (адаптации). Во время этой стадии организм пытается противостоять тем изменениям, которые произошли на стадии тревоги. Эта стадия регулируется парасимпатическим отделом вегетативно нервной системы. Парасимпатика пытается вернуть тело в норму: уменьшается количество вырабатываемого кортизола, частота сердечных сокращений снижается, артериальное давление возвращается к норме. Уровень сопротивления организма выше обычного. Если на этом этапе стресс заканчивается, то организм возвращается к нормальному функционированию.

Если же стресс продолжается, то наступает стадия истощения. Именно здесь полезный эустресс превращается в зловещий дистресс.

Организм теряет способность бороться со стрессом и уменьшать его вредные воздействия.

Когда стресс присутствует постоянно, организм оказывается в условиях постоянного напряжения. Частое повышение адреналина и кортизола ухудшают физическое и психическое самочувствие.

По прежнему вырабатывающийся кортизол подавляет иммунную систему, удерживает повышенный сахар в крови, вызывает проблемы со сном и памятью, увеличивает вес («кортизольный» живот, лунообразное лицо), нарушает работу пищеварительной и репродуктивной систем, ухудшает состояние кожи.

Адреналин в длительной перспективе при отсутствии физической активности негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Таким образом, хронический стресс увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета, бесплодия, импотенции, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта (н-р, гастриты, колиты, язвы, СРК и т.д.), дыхательной системы (н-р, астмоидные состояния неаллергенной природы - «невротическая» астма, одышки, кашель с закатыванием и т.д.), простудных заболеваний (в связи с постоянным снижением иммунитета). Истощается нервная система: появляется раздражительность, гнев, тревога, астения, депрессия, снижаются память, внимание и когнитивные характеристики, могут возникнуть различного рода зависимости.

Страдают те органы и системы, которые имеют некоторую предрасположенность к заболеваниям. Этот механизм работает по принципу «где тонко - там и рвется».

И вот зная весь этот стрессовый механизм, честно ответьте себе на два вопроcа:

1. Продолжая себя «добивать» переживаниями по поводу того, что УЖЕ СЛУЧИЛОСЬ и исправить нельзя, или по поводу того, что еще не случилось и, возможно, никогда не произойдет, как Вы этим себе помогаете?
2. Хотите ли Вы, чтобы ко всем уже возникшим сложностям прибавились еще проблемы с Вашим здоровьем?
Что делать, чтобы справиться со стрессом:
1. В разделе «Скорая противотревожная помощь» есть четкая инструкция «Как помочь себе преодолеть стресс»
2. Переживая стрессовую ситуацию добавьте в свой дневной рацион двигательную активность и физическую нагрузку. Хотя бы просто гуляйте пешком на свежем воздухе!
3. Составьте конкретный план действий, который поможет Вам справиться с последствиями пережитого. Что Вы можете сделать прямо сейчас, чтобы себе помочь? И приступайте к его реализации!
4. Если справиться со стрессом самостоятельно сложно, жду Вас на консультации!

Друзья мои, всем привет! Сегодня я хочу рассказать вам о дифференциальной диагностике.

  В нашем восприятии, как правило, слово «диагностика» чаще всего ассоциируется с медициной.

Диагностика – это процесс распознавания болезни. Начинается диагностика со сбора жалоб. Врач проводит опрос, осматривает пациента, назначает необходимые анализы и инструментальные исследования. Далее работает клиническое мышление врача. Врач анализирует полученные данные: он выделяет главные симптомы, которые объединяет в синдромы. И перед окончательной постановкой диагноза проводит дифференциальную диагностику: исключает заболевания со сходными симптомами при помощи дополнительных исследований. И, уже опираясь на их результаты, выставляет окончательный диагноз.

Грамотный психолог также при обращении клиента проводит дифференциальную диагностику. Нет-нет, психолог не ставит никаких диагнозов, но может заподозрить у обратившегося наличие той или иной патологии и, не теряя драгоценного времени, направить к нужному специалисту.

Например, клиент жалуется на повышенную тревогу, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения, бессонницу. В этом случае я отмечаю, что, возможно, это состояние может быть связано с пониженным гемоглобином или гипертиреозом, возможно, имеет место быть нарушение ритма сердца.

Поэтому я предложу человеку сдать общий анализ крови, посмотреть уровень гормонов щитовидной железы и ферритина, по их результатам рекомендую посетить гематолога, эндокринолога и кардиолога. И уже по результатам врачебного заключения можно точно сказать имеет ли здесь место быть органическая патология или это все же тревожная симптоматика. А возможно, и то, и другое.

Во время панической атаки человек чувствует некий дискомфорт в области сердца. И здесь нужно убедиться, что его сердце здорово. В обязательном порядке кардиолог должен это подтвердить. И только после консультации кардиолога мы будем заниматься лечением панических атак.

Если человек жалуется на астению, я могу предположить, что астения может быть симптомом анемии, гипотериоза, гипогонадизма, сахарного диабета, депрессии или даже дебютом онкологии, а, возможно, носит психогенный характер. И для этого снова в первую очередь человек должен обследоваться, чтобы понять, что происходит с его организмом: исключить или подтвердить и вовремя купировать эти патологические состояния. И так далее и тому подобное.

То есть симптомы тревожно-фобических расстройств зачастую перекликаются с симптомами некоторых заболеваний, и поэтому в первую очередь я провожу дифференциальную диагностику. Для этого я очень подробно расспрашиваю своих клиентов об их жалобах и отправляю к тем или иным специалистам, прошу сдать некоторые анализы, чтобы не пропустить чего-то важного. По необходимости, конечно.

Бывает так, что человек со сниженным гемоглобином после успешного лечения у гематолога перестает испытывать тревожную симптоматику, с которой он ко мне пришел. Его больше ничего не беспокоит. То есть на начальном этапе работы мы успешно провели дифференциальную диагностику, выявили некую проблему, которую он изначально ошибочно интерпретировал как тревогу, решили ее с помощью врача, и больше в моей помощи клиент не нуждается. На этом моя работа заканчивается.
Или же наоборот, врач говорит, что органических патологий у данного пациента нет. И тогда становится ясно, что состояние человека носит исключительно психогенный характер и здесь нужна моя помощь.

А бывает и так, что у человека диагностируется какая-то болезнь, он получает лечение, но его психологическое состояние не улучшается. Тогда мы говорим о коморбидности. И в этом случае ему необходима помощь и врача, и психолога.

Поэтому на начальном этапе психологического консультирования очень важно провести дифференциальную диагностику, дабы человек получил комплексную квалифицированную помощь всех необходимых для него специалистов. И это важная часть моей работы!

Если Вам нужна помощь, буду рада ее оказать. Жду вас на своих консультациях!